Cudurada ku dhaca Dhiiga Dumarka- Ugaar ah Dumarka

Ektopisk tubal graviditet: årsager, symptomer, behandling

Ektopisk graviditet (ektopisk) er kendetegnet ved fastgørelse af æg uden for livmoderen, dvs. i bughulen, på æggestokken eller i rørene. Efterhånden som det vokser, øges risikoen for brud på det berørte organ. Utidig diagnose og manglende behandling er livstruende.

Blandt komplikationerne ved denne patologiske tilstand er infertilitet, gentagen ektopisk graviditet, adhæsioner i det lille bækken. Tubal graviditet tegner sig for omkring 97% af alle tilfælde af denne patologi. Resten af ​​formularerne er sjældne.

Artikelindhold

Årsager udvikling af tubal graviditet

Blandt de mest almindelige årsager til denne patologi skelnes mellem følgende faktorer:

Ektopisk tubal graviditet: årsager, symptomer, behandling
  • Historie af inflammatoriske sygdomme i appendages Klamydial infektion betragtes som den farligste;
  • Tidligere ektopisk graviditet;
  • Stimulering af ægløsning;
  • Tilstedeværelse af en intrauterin enhed;
  • Røroperationer;
  • Endometriose;
  • Tumorer og lignende formationer i livmoderen / vedhængene;
  • At tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • Genital infantilisme;
  • Aborthistorie;
  • Kønsmæssige anomalier;
  • Brug af assisteret reproduktionsteknikker.

Symptomer på graviditet uden for livmoderen

I gynækologisk praksis observeres patologi oftere i højre rør end i venstre. Det kliniske billede afhænger direkte af udtrykket, placeringen af ​​æg, tilstanden for den patologiske proces (skrider frem eller afbrydes).

Hvad det sidste symptom angår, afhænger de kliniske manifestationer af, hvordan denne proces slutter - et rør brister eller der opstår en abort.

En afbrudt ektopisk graviditet (eller anden) graviditet er kendetegnet ved: smerte, forsinket menstruation, vaginal blødning. Faren ved patologi ligger i, at disse klassiske tegn ikke vises i alle tilfælde.

En kvinde kan opleve andre symptomer, der opstår i de tidlige stadier: kvalme, svaghed, forstørrelse af brystkirtlerne, smerter i skulderområdet, kramper i underlivet.

En progressiv tubal graviditet har ingen karakteristiske tegn. Patienten har de samme forhold som ved andre ektopiske former.

Men under gynækologisk undersøgelse i tilfælde af progressiv patologi findes den:

  • mild cyanose i livmoderhalsen, livmoderen, vaginal slimhinde;
  • utilstrækkelig blødgøring af livmoderen og sig selv;
  • livmoderen bevarer en standard pæreformet form;
  • der er ingen tidlige tegn på normal graviditet;
  • i æggelederens område er der en masse (tumorlignende, langstrakt eller oval) af elastisk eller blød konsistens, som har begrænset mobilitet og forårsager smertefulde fornemmelser.
Ektopisk tubal graviditet: årsager, symptomer, behandling

Spontan abort forekommer normalt mellem 4-6 uger, sjældent udvikler dette fænomen sig til den 8.. I dette tilfælde opstår kramper, der indikerer, at æg er beskadiget.

Svaghed, kvalme, svedtendens og svimmelhed kan forekomme. Smerter udstråler nogle gange på benene, nedre ryg, anus.

De fleste kvinder udvikler blodig eller brunlig udflåd efter et par timer. I de tidlige stadier stopper blødningen efter embryonets død.

I de senere afvises det, det kan komme ind i mavehulen og implanteres der. Men ofte efter afvisning fortsætter blødningen, og symptomerne afhænger direkte af dens sværhedsgrad. Denne tilstand er ikke karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​akut anæmi og intra-abdominal blødning. Symptomerne slettes, patologiens forløb er langsomt, det kan vare fra flere dage til et par uger.

Forstyrret tubal graviditet med brud på organet ledsages af massiv blødning. Der er en skarp smerte i underlivet, der udstråler til hypokondrium, endetarm, skulder, den generelle tilstand forværres (kvalme, opkastning, koldsved, svaghed, svimmelhed, besvimelse).

Der er apati, forsinket reaktion, åndenød, slimhinder og hud bliver bleg. På grund af blodtab er der støj i ørerne, fluer foran øjnene, et fald i tryk. Maven er let hævet, blød, gør ondt i de nedre dele.

Under en gynækologisk undersøgelse afsløres følgende tegn: cyanose af vaginal slimhinde og livmoderhals, der er ingen udvendig blødning, livmoderen er forstørret og blød, der er en skarp smerte, når den forskydes til pubis, der findes en tumorlignende dannelse i vedhængene.

Diagnostik

Progressiv patologi er ofte vanskelig at identificere. De styres af anamnese og risikofaktorer. De fleste data indhentes som et resultat af en gynækologisk undersøgelse. De ty til en ultralydsscanning, der viser en frossen graviditet eller en graviditet.

Pålideligt kriterium: påvisning af æg uden for livmoderhulen, visualisering af dets hjerteaktivitet og efter 7 uger - motorisk aktivitet. En målrettet punktering af rektal-uterus hulrum, udført under ultralydskontrol, gør det muligt at diagnosticere ubetydelig intra-abdominal blødning.

Laparoskopi bruges til visuelt at bestemme tilstanden for æggestokkene, livmoderen, rørene, volumen tiltab, lokalisering af patologi og arten af ​​dens forløb. Det tillader også øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Behandling af tubal graviditet

Den vigtigste metode til eliminering af patologi er kirurgisk. I dag praktiseres minimalt invasiv kirurgi for at bevare røret og dets funktion. I de fleste tilfælde griber de til laparoskopi. Åbning af bukhulen er kun nødvendig i nærvær af hæmodynamiske lidelser, og når æg er fastgjort til det rudimentære horn i livmoderen.

Denne metode bruges også af kirurger, der ikke kender laparoskopi. Det bruges også, hvis laparoskopisk adgang er forbudt, for eksempel med svær fedme, tilstedeværelsen af ​​et stort blodvolumen eller betydelig vedhæftning.

valg En frossen tubal graviditet behandles på lignende måde.

Rehabiliteringsforanstaltninger sigter mod at genoprette fertiliteten: forebyggelse af adhæsioner, normalisering af hormonniveauer, prævention.

Ektopisk tubal graviditet: årsager, symptomer, behandling

For at undgå adhæsioner benytter de sig af fysioterapeutiske metoder: lavfrekvent ultralyd, skiftevis pulserende lavfrekvent magnetfelt, ultratonoterapi, lavintensiv laserterapi, UHF, elektrisk stimulering af æggelederne, pulserende ultralyd, elektroforese.

I perioden med antiinflammatorisk behandling og i en måned efter afslutningen af ​​den er prævention nødvendig. Varigheden bestemmes individuelt baseret på kvindens alder, egenskaberne ved hendes reproduktive funktion, hendes ønsker om graviditet. Varigheden af ​​hormonindtagelsen er også individuel, men overstiger som regel ikke 6 måneder.

Det er også nødvendigt at fastslå årsagerne til den patologiske tilstand for at kunne udføre forebyggelsen heraf i fremtiden.

Ved afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden anbefales det at gennemgå diagnostisk laparoskopi for at vurdere kønsorganernes tilstand, herunder æggelederne. Hvis der ikke findes patologiske ændringer, er planlægning af graviditet til næste menstruationscyklus tilladt.

Débloquer les trompes bouchées Naturellement/Fausses couches Répétées /IRRÉGULARITÉ MENTRUELLES/TO

Forrige indlæg Nyttige egenskaber og kalorieindhold i koreanske gulerødder
Næste indlæg Diet charlotte: et par enkle opskrifter til en fremragende dessert til at tabe sig