How do we heal medicine? | Atul Gawande

Gastrointestinal blødning: hvordan man bestemmer, hvilken hjælp der kan gives, før lægen ankommer?

Blødning inde i maven og tarmene er lækage af blod som et resultat af vaskulær skade i hulrummet i de indre organer i tarmkanalen. Det opstår som et resultat af udviklingen af ​​patologier i mave-tarmkanalen og udgør en trussel mod menneskelivet.

Blodtab kan nå 3-4 liter, så hjælp ved første tegn skal være presserende.

Gastrointestinal blødning: hvordan man bestemmer, hvilken hjælp der kan gives, før lægen ankommer?

Det kan være akut, latent, kronisk, åbenlyst og tilbagevendende. På grund af det ændres andre organers arbejde markant, hvilket negativt påvirker sundhedstilstanden.

Alvorligheden af ​​ændringerne afhænger af, hvor hurtigt denne tilstand udvikler sig, og hvad patientens blodtab er. Blødningskilden kan være en hvilken som helst del af kanalen, blod kan komme fra spiserøret, maven, tolvfingertarmen, lille, stor, endetarmen.

I gastroenterologi forekommer en sådan sygdom ret ofte. Fra de øverste sektioner forekommer det oftere (90%), fra de nederste kun 20% af tilfældene. Et mavesår kan også forårsage en lignende lidelse, forekommer i 25% af tilfældene. Der er også Werlhofs sygdom, hvor der dannes flere blødninger i huden og udledning af blod fra slimhinderne som et resultat af et fald i blodpladenniveauet. Det udvikler sig på grund af en krænkelse af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg.

Artikelindhold

Typer intern blødning i mave-tarmkanalen

Ved etiologi kan de være ulcerative og ikke-ulcerative. Af natur - akut og kronisk, klinisk - eksplicit og latent, varighed - enkelt og tilbagevendende.

Alle boliger og kommunale tjenester kan opdeles i fire grupper:

  1. blødning i mave- og tarmsygdomme: sår, tumor, brok, hæmorroider, divertikula, helminter;
  2. til hypertension: levercirrhose, ar, hepatitis;
  3. I tilfælde af beskadigelse af blodkar (esophageal varices, scleroderma).
  4. til blodsygdomme: hæmofili, blodkræft, trombocytæmi.

Blødning i tilfælde af mavesår i tolvfingertarmen og mave kan begynde på grund af det faktum, at vaskulærvæggen smelter. Som regel opstår denne tilstand med en forværring af den kroniske form af sygdommen. Det sker, at såret er dæmpet og pludselig mærker sig med blodtab.

For babyerindre blødning opstår som et resultat af volvulus. Mængden af ​​tab er lille, men barnet lider af svær mavesmerter, forstoppelse og gasophobning indeni. Hos børn under 3 år opstår sådanne tilstande med eksisterende patologier i tarmens udvikling, udseendet af neoplasmer, brok. Hos ældre børn kan blod strømme fra polypper i tyktarmen. Højdepunkter er synlige, når de er deformerede.

Årsager til intern blødning

Hovedårsagerne inkluderer udvidelse af spiserørens vener og erosion af mavevæggene. Som et resultat forstyrres skibenes integritet. Årsagerne inkluderer også tilstedeværelsen af ​​polypper indeni, neoplasmer (tumorer) af godartet og ondartet karakter, hæmorroider og infektioner. Årsager, symptomer og akut pleje af gastrointestinal blødning hænger tæt sammen.

Så når de første tegn på en sådan tilstand vises, er det nødvendigt straks at yde førstehjælp til patienten, ellers er der en høj risiko for død. At fjerne årsagen er den første ting, du skal overveje under behandlingen.

Sygdomsymptomer

Almindelige symptomer på sygdommen inkluderer:

Gastrointestinal blødning: hvordan man bestemmer, hvilken hjælp der kan gives, før lægen ankommer?
  • føler sig svag;
  • svimmelhed;
  • kvalme og opkastning;
  • bleg hud, læber og fingerspidser bliver blå;
  • afføring af afføring;
  • kold, klam sved vises;
  • hurtig puls;
  • trykfald.

Sværhedsgraden af ​​symptomer i tarmblødning kan variere.

Kun svaghed kan bemærkes, og der kan være besvimelse, koma. Det afhænger af, hvor meget blod der går tabt. Der kan være mavesmerter, tegn på kropsforgiftning.

I akut form kan besvimelse forekomme, blodtrykket falder kraftigt, svaghed og svimmel svimmelhed opstår. Det mørkner i øjnene, fluer flimrer, støj vises i ørerne. Åndenød og takykardi observeres også, sved vises, ben og hænder bliver kolde, trykket falder. Derudover kan der ses blod i afføringen og ved opkast.

Tegn på tarmblødning i kronisk form svarer til tegn på lavt hæmoglobin. Dette er udseendet af svaghed, bleghed i huden og slimhinderne, svimmelhed, nedsat ydeevne, udviklingen af ​​stomatitis.

Tarmblødning har flere sværhedsgrader (tilstande).

  1. Tilfredsstillende tilstand. Trykket på dette trin er normalt, personen er ved bevidsthed, pulsen øges let;
  2. Medium. Huden bliver bleg, pulsen bliver hurtigere, koldsved vises, trykket aftager, blodet størkner værre;
  3. Tung. Hæmning af patienten, ansigtet svulmer op, trykket falder endnu mere, pulsen er hyppig, hæmoglobinet reduceres;
  4. koma. Patienten er i koma, han får genoplivningsforanstaltninger.

Komplikationer ved intern blødning

  • hæmoragisk chok;
  • et stærkt fald i hæmoglobin;
  • udvikling af nyresvigt
  • multiple organsvigt, hvor kroppens indre systemer fungerer dårligt.

Hvis hurtig behandling af tarmblødning og førstehjælp ikke startes i tide, kan patienten dø.

Førstehjælp, hvordan man giver det til en patient korrekt

Den første ting at gøre er at ringe til en ambulance med det samme.

I mellemtiden skal du træffe foranstaltninger såsom:

Gastrointestinal blødning: hvordan man bestemmer, hvilken hjælp der kan gives, før lægen ankommer?
  • Læg patienten på ryggen, løft benene og sørg for en hvile;
  • Giv ikke mad eller drikke, så maven ikke virker på dette tidspunkt og ikke stimulerer fordøjelseskanalen;
  • Sæt tøris eller en meget kold genstand på det ømme sted for at indsnævre blodkarrene. Opbevares i 15 minutter med en pause på flere minutter, så der ikke er forfrysninger;
  • Giv en ske eller to 10% calciumchloridopløsning og et par tabletter Diciona .

Du kan ikke lægge enema og vaske maven under tarmblødning. Hvis der opstår besvimelse, skal du lugte af ammoniak, overvåge puls og åndedræt. Dette er førstehjælp, så vil læger yde professionel hjælp.

Diagnostik: lægen undersøger og palperer patienten, undersøger omhyggeligt historien om gastrointestinal blødning. Undersøger endetarmen med en finger for at se, i hvilken tilstand den er. Der tages en analyse af blod, urin, afføring, koagulogram. Metoden til endoskopi, rektoskopi, radiografi, spiral computertomografi anvendes.

Behandling med intern blødning

Akutbehandling leveres af professionelle læger på intensivafdelingen, hvor patienten er indlagt. I tilfælde af gastrointestinal blødning introduceres patienten straks et kateter i en vene for at genopbygge volumenet af mistet blod og bestemme det venøse tryk.

De foretager også sondering og vasker maven med koldt vand for at fjerne akkumuleret pletblod og blodpropper. For at kontrollere urinproduktionen indsættes et kateter i blæren. Iltbehandling og et rensende lavement gives for at fjerne blod fra tyktarmen.

Når patientens tilstand forværres, griber de til en kirurgisk metode. Operationen udføres, hvis såret er perforeret, det er umuligt at stoppe blodet.

Efter operationen skal patienten følge en diæt. Retter bør ikke være varme. Det er nødvendigt at spise flydende supper, mosgrød, kartoffelmos, gelé, yoghurt, gelé.
Når staten bliver lidt bedre, kan du medtage kød soufflé, omelet, kogte grøntsager, dampet fisk, bagt æbler, mælk, smør, creme fraiche. Det er godt at drikke frugt, grøntsagssaft, hyben. Du skal spise fraktioneret, 5-6 gange, små portioner. Behandlingshistorikken overvåges af en læge.

Således, når de første tegn på gastrointestinal blødning vises, skal der straks tilkaldes en ambulanceog træffe alle foranstaltninger til førstehjælp.

Rettidig undersøgelse og behandling kan opnå positive resultater, stoppe og helbrede sygdommen. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer, herunder død.

Amazing Alcohol Ink 2.0 for Procreate - Complete Walkthrough and Brush Demos

Forrige indlæg Måder at slippe af med mus i en lejlighed
Næste indlæg Er salvie godt for hår?